Therapeutic approach to Class II, Division 1 malocclusion with maxillary functional orthopedics

INTRODUCTION: Interceptive treatment of Class II, Division 1 malocclusion is a challenge orthodontists commonly face due to the different growth patterns they come across and the different treatment strategies they have available.OBJECTIVE: To report five cases of interceptive orthodontics performed with the aid of Klammt's elastic open activator (KEOA) to treat Class II, Division 1 malocclusion.METHODS: Treatment comprehends one or two phases; and the use of functional orthopedic appliances, whenever properly recommended, is able to minimize dentoskeletal discrepancies with consequent improvement in facial esthetics during the first stage of mixed dentition. The triad of diagnosis, correct appliance manufacture and patient's compliance is imperative to allow KEOA to contribute to Class II malocclusion treatment.RESULTS: Cases reported herein showed significant improvement in skeletal, dental and profile aspects, as evinced by cephalometric analysis and clinical photographs taken before, during and after interceptive orthodontics.

INTRODUÇÃO: o tratamento interceptor da má oclusão de Classe II primeira divisão é um desafio comum para os ortodontistas, em função dos diferentes padrões de crescimento que podem ser encontrados e das estratégias de tratamento disponíveis.OBJETIVO:apresentar cinco casos de interceptação da má oclusão de Classe II primeira divisão usando o ativador aberto elástico de Klammt (AAEK).MÉTODOS: o tratamento dessa má oclusão pode ser realizado em uma ou duas fases; e a utilização dos aparelhos ortopédicos funcionais, de acordo com suas indicações, pode minimizar as discrepâncias dentoesqueléticas, melhorando, consequentemente, a estética facial na primeira fase da dentição mista. O diagnóstico, a correta confecção do aparelho e a cooperação do paciente são a tríade indispensável para que o AAEK seja um coadjuvante no tratamento dessa má oclusão.RESULTADOS: os casos clínicos apresentaram melhora significativa nos aspectos esquelético, dentário e de perfil, evidenciada pelas análises cefalométricas e, no aspecto clínico, pelas fotografias pré- e trans-tratamento e após a interceptação.

Tendência de crescimento facial em Ortodontia e Ortopedia Funcional dos Maxilares / Type of facial growth trend in orthodontics and dentofacial orthopedics

A maneira pela qual a face cresce é muito importante para o diagnóstico, planejamento e tratamento ortodôntico. Avaliando essa forma de crescimento, pode-se ter o conhecimento das possibilidades e limitações do caso e precisar a melhor época para o início do tratamento e até mesmo o tipo e o tempo de contenção necessária. Durante o período de crescimento craniofacial, observa-se que existe estreita correlação entre a base anterior do crânio, ossos maxilares, dentes, tecido muscular, língua e tecido tegumentar circundante. A tendência de crescimento facial pode ser classificada em tipo A, B e C, de acordo com padrão genético, considerando-se a parte média e inferior da face e tendo como referência o ângulo ANB, em um determinado espaço de tempo. O conhecimento de tais tendências de crescimento facial poderá facilitar a seleção do sistema de forças ortodôntica mais favorável no tratamento das maloclusões, pois nem sempre o tipo C favorece o tratamento ortodôntico, conforme o caso clínico apresentado.

The knowledge of the facial growth trend is very important in orthodontic treatment. A lateral headfilm is recommended in all young patients undergoing a preorthodontic guidance program to anticipate the best time to begin any mechanical procedures and the possibilities to determine the type of facial growth trend. In type A it will be observed that the middle and lower face are growing forward and downward in unison, with no change in ANB angle. Type B growth trends reveals that growth is downward and forward, with the middle face growing forward more rapidly than the lower and in type C the lower face is growing downward and forward more rapidly than the middle face revealing a decrease in the size of the ANB angle.